L'arthrite et l'arthrose sont des maladies complexes qui affectent les articulations. En raison de symptômes similaires, de nombreuses personnes pensent que ces maladies sont identiques, mais elles ne le sont pas. L'arthrite et l'arthrose diffèrent par les causes de la maladie, la nature de son développement, la zone de dommage et nécessitent un traitement complètement différent.
Supposons que deux personnes voient un médecin se plaignant de douleurs articulaires. L'un a reçu un diagnostic d'arthrite et l'autre d'arthrose. Alors que les deux patients faisaient la queue, ils ont eu le temps de discuter un peu de leurs problèmes de santé.
Il s'est avéré que leurs symptômes sont très similaires: les articulations sont douloureuses, elles ne se plient pas à pleine force, elles ne se reposent ni la nuit ni le jour. Même les diagnostics sont cohérents, mais ils sont néanmoins différents. Quelle est la différence entre l'arthrite et l'arthrose si les deux maladies affectent les articulations?
Qu'est-ce que l'arthrite
L'arthrite est un trouble inflammatoire de l'articulation. Elle est toujours précédée par des dommages aux tissus osseux ou cartilagineux d'un certain facteur.
Des substances biologiquement actives sont libérées des cellules détruites, ce qui déclenche une réaction inflammatoire. Les vaisseaux de la lésion se dilatent, se remplissent de sang: de ce fait, des cellules immunitaires émergent dans le tissu articulaire pour combattre le facteur dommageable.
Dans le même temps, la partie liquide du sang quitte le lit vasculaire et se forme un œdème, ce qui limite la zone d'inflammation. C'est ainsi que le corps se protège des dommages importants causés par les bactéries, les corps étrangers et les produits chimiques.
Après élimination complète ou partielle de l'agent pathogène, le mécanisme de guérison démarre. Si les dommages étaient mineurs, la fonction normale des tissus est rétablie. Les défauts profonds guérissent à travers une cicatrice - une zone de tissu conjonctif rugueux qui ne remplit pas la fonction habituelle d'un organe.
L'arthrite passe par toutes ces étapes:
- altération - dommage;
- exsudation - la formation d'un œdème;
- prolifération - guérison.
Raisons
Les causes de la maladie sont grandes, nous en énumérerons les principales:
- L'infection streptococcique
- (amygdalite, scarlatine) entraîne souvent une complication - rhumatisme;
- autoanticorps agressifs - protéines que le corps produit pour combattre ses propres tissus; une telle situation se développe avec une erreur dans la défense immunitaire, à cause de laquelle elle perçoit les articulations comme un élément étranger pour le corps - la polyarthrite rhumatoïde;
- violation du métabolisme des purines conduit au dépôt de cristaux d'acide urique dans les articulations - goutte;
- les réactions allergiques peuvent impliquer le tissu articulaire avec le développement d'une réaction inflammatoire - arthrite allergique;
- l'utilisation à long terme de certains médicaments provoque une inflammation (isoniazide, D-pénicillines, hydralazine, trous) - arthrite médicamenteuse;
- les bactéries sont transportées dans la circulation sanguine ou pendant une intervention chirurgicale - arthrite infectieuse;
- une infection virale ou bactérienne de toute localisation peut affecter indirectement les tissus articulaires - c'est une arthrite réactive;
- traumatisme aigu - dommages récents (impact, ecchymose, rupture de la capsule).
Symptômes
La maladie se caractérise par un stade initial aigu, c'est-à-dire que dans le contexte d'une santé complète, une personne a une douleur aiguë à l'articulation. Pour les formes auto-immunes, des dommages symétriques aux petites articulations sont caractéristiques - interphalangiennes sur les doigts, le poignet, le coude.
La goutte dans la grande majorité des cas commence par une inflammation de l'articulation entre le pouce et le pied. Dans l'arthrite bactérienne et réactive, les grosses articulations sont généralement touchées d'un côté: le genou, la hanche, le sacré (à la jonction de la colonne vertébrale avec les os pelviens).
Les rhumatismes se développent sur fond de fièvre et de faiblesse générale, généralement précédées d'angine de poitrine. Une inflammation sévère de l'os, du cartilage et de la membrane synoviale peut survenir avec fièvre, intoxication générale: maux de tête, faiblesse, manque d'appétit.
La peau de l'articulation devient rouge et est plus chaude que les autres zones. Extérieurement, il semble gonflé et augmente de volume. Si la lésion est survenue d'un seul côté, la différence entre un membre sain et un membre malade est visible.
Les mouvements restreints sont associés à un gonflement et à une douleur. Si la cavité articulaire est légèrement enflammée, cela fonctionne presque complètement. Avec une réaction pathologique prononcée, toute la cavité synoviale peut être remplie de liquide - dans ce cas, la mobilité est fortement limitée.
Traitement
Le traitement est effectué par un médecin généraliste, un rhumatologue ou un traumatologue - si la cause est un dommage mécanique. La thérapie vise à éliminer le facteur provoquant et à arrêter l'inflammation.
Pour l'arthrite bactérienne et réactive, des antibiotiques sont nécessaires, pour les auto-immunes - cytostatiques ou glucocorticoïdes, pour allergiques - glucocorticoïdes et antihistaminiques.
Le liquide inflammatoire est éliminé à l'aide d'une seringue ou d'une aspiration spéciale pendant l'arthroscopie. L'articulation est immobilisée pendant toute la période d'inflammation aiguë. Après avoir montré au patient des exercices thérapeutiques pour restaurer la mobilité de l'articulation.
Avis du médecin
D'après la pratique personnelle et l'expérience de travail de collègues - avec une inflammation des articulations de toute étiologie, les compresses avec de la gélatine se sont bien montrées. Ils sont simples à mettre en œuvre et bon marché. Il est nécessaire de plier la gaze en plusieurs couches, la longueur et la largeur doivent être telles qu'il y en ait assez pour l'articulation douloureuse. Plongez la gaze pliée dans l'eau chaude, pressez-la, redressez-la. Versez une fine couche de gélatine sur le dessus, roulez-la pour qu'elle soit à l'intérieur, comme dans un sac et qu'elle ne se répande pas. Poser sur l'articulation, envelopper avec un sac en polyéthylène sur le dessus, fixer avec un bandage et / ou du ruban adhésif. Vous pouvez porter une compresse jusqu'à 3 heures, faire 2 fois par jour pendant 2 semaines. Habituellement, l'effet se fait sentir le 4-5ème jour d'utilisation, mais la thérapie doit être poursuivie pour obtenir le résultat souhaité, si le cours est interrompu, la douleur reviendra.
Qu'est-ce que l'arthrose
L'arthrose (sinon l'arthrose) est une maladie dégénérative-dystrophique. Elle repose sur une détérioration de la nutrition du cartilage articulaire, un ralentissement de sa récupération et un amincissement progressif.
En termes simples, la couche de cartilage s'use plus vite qu'elle ne se reconstruit. Les surfaces articulaires osseuses sont exposées. Ils ne sont pas aussi lisses que le cartilage et se frottent les uns contre les autres avec effort lors du déplacement. Les plaques osseuses sont partiellement détruites, une légère inflammation chronique se développe.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, des épines osseuses se développent dans l'articulation - une réponse tissulaire protectrice aux dommages permanents. Ils interfèrent avec le glissement des surfaces les unes par rapport aux autres et la mobilité de l'articulation est altérée.
L'arthrose chez la plupart des gens commence à progresser après 30 à 40 ans, dure des années, ses symptômes sont légers ou modérés.
L'arthrose des articulations vertébrales est généralement appelée ostéochondrose.
Raisons
Il existe des facteurs prédisposants qui provoquent le développement de la pathologie à un âge précoce et compliquent son évolution:
- activité physique intense chez les athlètes;
- obésité;
- antécédents de blessure articulaire;
- maladie vasculaire;
- mode de vie sédentaire;
- violation de la configuration normale de l'articulation, par exemple avec des pieds plats;
- exposition prolongée aux vibrations;
- chez les femmes - déséquilibre hormonal ou ménopause.
Symptômes
Les grosses articulations d'un côté sont généralement touchées: genou, hanche, sacré. La maladie commence imperceptiblement. Au début, la douleur est rarement perturbée et est associée à un effort physique important.
Les sensations désagréables disparaissent le même jour ou en quelques jours si la personne est capable de se reposer. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'intensité de la douleur augmente, elle se produit même avec un stress quotidien normal.
La mobilité de l'articulation diminue progressivement et à l'issue de la maladie, elle est complètement perdue. Les mouvements du membre malade provoquent une douleur intense. L'arthrose peut être aggravée par le type d'arthrite - du liquide s'accumule dans la cavité articulaire, la peau au-dessus devient rouge et devient chaude. Une fois la réaction inflammatoire apaisée, l'évolution de la maladie reprend son évolution antérieure.
Traitement
L'arthrose est traitée par un traumatologue, un orthopédiste, parfois un chirurgien. La thérapie vise à restaurer les processus métaboliques dans le cartilage, à améliorer la nutrition des articulations et à éliminer la réponse inflammatoire. Le traitement dure toute la vie, peut être continu ou des traitements médicamenteux.
Dans la période interictale, les chondroprotecteurs sont prescrits sous forme de comprimés et de pommades, d'exercices thérapeutiques, de massage. En cas d'exacerbation, les chondroprotecteurs sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire avec des analgésiques et des anti-inflammatoires. Un traumatologue peut injecter des médicaments protecteurs directement dans l'articulation tous les quelques mois.
Les stades avancés de la maladie nécessitent une intervention chirurgicale, au cours de laquelle l'articulation malade est remplacée par une articulation artificielle.
Différences entre les maladies
| Fonctionnalité | Arthrite | Arthrose |
| Cause de la maladie | Inflammation | Dégénérescence du cartilage |
| Flux | Aiguë, chronique avec exacerbations | Chronique |
| Douleur | Intense dès le début, plus prononcé le matin | Au début de la maladie, faible, augmentant progressivement. Il s'intensifie le soir et après l'effort |
| Mouvements | Il faut "se disperser" - le matin après le sommeil, les articulations sont les moins mobiles | La mobilité diminue progressivement, pas de raideur matinale |
| Articulations affectées | Les petites articulations des mains et des pieds sont affectées symétriquement. Les grands souffrent d'une infection bactérienne | Une ou plusieurs grandes articulations sur différents côtés du corps |
| Test sanguin | Modifications inflammatoires sévères du test sanguin général, facteur rhumatoïde, protéine C-réactive, anticorps dirigés contre des agents pathogènes | Aucun changement de caractéristique |
| Radiographie | Modifications échelonnées, ostéoporose - perte osseuse, kystes osseux | Modifications graduelles, déformation de l'espace articulaire, apparition d'épines et excroissances osseuses. |
| Traitement de base | Anti-inflammatoires | Chondroprotecteurs |
Une caractéristique similaire des deux maladies est une évolution progressive avec une perte graduelle de mobilité. L'arthrite auto-immune se manifeste souvent à un jeune âge, lorsqu'une personne est encore frivole quant à sa santé.
Il faut se rappeler que toute douleur articulaire qui dure longtemps survient dans certaines conditions - c'est une raison sérieuse de consulter un médecin. Il est important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer son traitement afin de ralentir le développement du processus pathologique.